Υστεροσκόπηση
Η υστεροσκόπηση, αποτελεί μια μέθοδο εξέτασης της ενδομητρικής κοιλότητας, καθώς και επέμβασης σε αυτήν. Κατά την υστεροσκόπηση, εισάγουμε μέσω του τραχήλου, ένα πολύ λεπτό εργαλείο στο εσωτερικό της μήτρας, το υστεροσκόπιο. Αυτό, διαθέτει κάμερα και με τη συμβολή του μπορούμε να δούμε την ενδομητρική κοιλότητα. Μέσα από το υστεροσκόπιο, μπορούν να περάσουν διάφορα εργαλεία, με τη βοήθεια των οποίων επεμβαίνουμε στη μήτρα.
Οι επεμβάσεις που μπορούν να γίνουν μέσω της υστεροσκόπησης είναι:
- Αφαίρεση ενδομητρικών πολυπόδων.
- Λύση ενδομητρικών συμφύσεων.
- Αφαίρεση ενδομητρικού διαφράγματος.
- Αφαίρεση υποβλεννογόνιων ινομυωμάτων.
- Έλεγχος και βιοψία ενδομητρίου σε περίπτωση μητρορραγιών ή μετεμμηνοπαυσιακής κολπικής αιμόρροιας.
- Αφαίρεση – καυτηριασμός του ενδομητρίου για την αντιμετώπιση μητρορραγιών που δεν οφείλονται σε κακοήθεια, σε γυναίκες που έχουν ολοκληρώσει την οικογένειά τους.
- Αντισύλληψη με την τοποθέτηση προθεμάτων στα σαλπιγγικά στόμια.
Η ασθενής μετά την επέμβαση, παραμένει για λίγες ώρες στο νοσοκομείο και στη συνέχεια επιστρέφει στο σπίτι και στις δραστηριότητές της. Η υστεροσκόπηση έχει απόλυτη ένδειξη στην αντιμετώπιση παθήσεων του ενδομητρίου σε γυναίκες άτοκες.
Λαπαροσκόπηση
Η λαπαροσκόπηση αποτελεί μια σύγχρονη χειρουργική μέθοδο, εξαιρετικά μικρής παρέμβασης στο γυναικείο σώμα. Χρησιμοποιείται ευρύτατα για την αντιμετώπιση διαφόρων γυναικολογικών παθήσεων.
Γυναικολογικά χειρουργεία που μπορούν να γίνουν λαπαροσκοπικά, αποτελούν τα παρακάτω:
- Αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας.
- Αφαίρεση κύστεων ωοθήκης.
- Ενδομητρίωση.
- Έκτοπη κύηση.
- Αφαίρεση σαλπίγγων.
- Στείρωση.
- Ολική ή υφολική υστερεκτομία.
- Ανάρτηση κολπικού κολοβώματος.
Πλεονεκτήματα λαπαροσκοπικής χειρουργικής
Η λαπαροσκόπηση πλεονεκτεί έναντι της κλασικής χειρουργικής, για τους εξής λόγους:
- Ο χρόνος παραμονής της ασθενούς στην κλινική ελαχιστοποιείται (απαιτείται συνήθως μία ημέρα νοσηλείας ή αυθημερόν έξοδος της ασθενούς).
- Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι μικρότερος και η ασθενής επιστρέφει άμεσα στην καθημερινή της δραστηριότητα.
- Το μετεγχειρητικό σημάδι – ουλή είναι ελάχιστο.
Τεχνική λαπαροσκόπησης
Η λαπαροσκόπηση διενεργείται με γενική αναισθησία. Δημιουργείται πνευμοπεριτόναιο με την εισαγωγή CO2 διομφαλικά. Στη συνέχεια μέσω ενός trocar που τοποθετείται από μια τομή ενός εκατοστού στην πτυχή του ομφαλού, εισάγεται το λαπαροσκόπιο στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Ανάλογα με το είδος της επέμβασης τοποθετούνται 1 – 3 trocar διαμέτρου 5mm στο κοιλιακό τοίχωμα, μέσα από τα οποία εισάγονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα τα εργαλεία της λαπαροσκόπησης. Η ανάνηψη της γυναίκας είναι ευχερής, ο μετεγχειρητικός πόνος ελάχιστος και το μετεγχειρητικό σημάδι σχεδόν ανύπαρκτο.