Η πρώτη επίσκεψη στο γυναικολόγο σας κατά την εγκυμοσύνη
Γίνεται μεταξύ 6ης και 8ης εβδομάδας κύησης. Σε αυτήν, επιβεβαιώνεται καταρχήν η εγκυμοσύνη και αναγνωρίζονται πιθανοί παράγοντες κινδύνου που μπορεί να επηρεάσουν εσάς ή και το έμβρυο. Πιο αναλυτικά, στην 1η επίσκεψή σας στο ιατρείο θα γίνουν τα εξής:
1. Λήψη Ιστορικού
Ο γυναικολόγος σας, θα ρωτήσει εσάς και τον σύντροφό σας, σχετικά με το Ατομικό και Κληρονομικό Ιατρικό Ιστορικό σας. Κληρονομούμενα νοσήματα, χρόνιες ασθένειες, νόσοι του θυρεοειδούς ή άλλων αδένων, φάρμακα και τυχόν αλλεργίες καταγράφονται, καθώς μπορεί να επηρεαστεί η εξέλιξη τη εγκυμοσύνης σας από αυτά. Προηγούμενες κυήσεις, αριθμός, διάρκεια, βάρος γέννησης νεογνών, διάρκεια και τρόποι τοκετού και πιθανές επιπλοκές στην κύηση ή στον τοκετό, παρέχουν σημαντικές πληροφορίες που ο Γυναικολόγος σας πρέπει να γνωρίζει, ώστε να έχετε στην παρούσα κύηση την βέλτιστη φροντίδα. Τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα ή στον τράχηλο, αποβολές, προηγηθείσα καισαρική τομή, μπορεί να κατατοπίσουν το γυναικολόγο σας σχετικά με την πιθανότητα παρεμβάσεων, όπως σε ανεπάρκεια τραχήλου ή την ανάγκη διενέργειας καισαρικής τομής στον τοκετό.
2. Υπερηχογραφικός έλεγχος στο Πρώτο Τρίμηνο Εγκυμοσύνης (6η με 8η εβδομάδα)
- Επιβεβαίωση εγκυμοσύνης, θετική καρδιακή λειτουργία
- Διάγνωση εξωμήτριας κίνησης
- Υπολογισμός Υπερηχογραφικής ηλικίας κύησης και αντιστοιχίας ή όχι αυτής, με την ημερολογιακή, βάσει της ΤΕΡ
- Διαπίστωση αν πρόκειται για μονήρη ή πολύδυμη κύηση-αριθμός σάκων, εμβρύων. Προσδιορισμός χοριονικότητας.
- Διάγνωση παθολογίας του Γεννητικού συστήματος της γυναίκας όπως ινομυώματα μήτρας, όγκοι ωοθηκών κ.α.
3. Εργαστηριακός έλεγχος 1ου τριμήνου
- Γενική Αίματος
- Γενική Ούρων
- Ηλεκτροφόρηση Hb και Δοκιμασία Δρεπάνωσης καθώς και έλεγχος του συντρόφου επί ενδείξεων
- Ορολογικός έλεγχος της εγκύου έναντι λοιμωδών νοσημάτων που μπορεί να επηρεάσουν την υγεία της εγκύου και την εξέλιξη της εγκυμοσύνης όπως:
- HbsAg (Αυστραλιανό αντιγόνο για τον έλεγχο της Ηπατίτιδας Β)
- HIV I-II
- Anti-HCV (έλεγχος ηπατίτιδας C)
- Αντισώματα έναντι Ερυθράς
- Τοξοπλασμάτωσης
- Κυτταρομεγαλοϊού (CMV)
- Έλεγχος για Σύφιλη (VDRL, TRHA)
- Λιστέρια (επί ενδείξεων)
- HSV (επί ενδείξεων)
Ο έλεγχος για συγκεκριμένα νοσήματα όπως Τοξοπλασμάτωση, CMV (επαναλαμβάνεται ανά τρίμηνο, εφόσον δεν υπάρχει ανοσία).
- Έλεγχος της συχνότερης μετάλλαξης για την Κυστινή Ίνωση, ΔF508 και στους δύο γονείς
- Έλεγχος θυρεοειδούς- TSH
- Γλυκόζη ορού, Fe, φερριτίνη
- Επί ενδείξεων καλλιέργεια κολπικού υγρού για αερόβια-αναερόβια, μυκόπλασμα, χλαμύδια
- Έλεγχος Νεφρικής Λειτουργίας
- Test Παπανικολάου εφόσον δεν έχει γίνει έλεγχος τον τελευταίο χρόνο
4. Προγραμματισμός ελέγχου για Χρωμοσωμικές Ανωμαλίες του εμβρύου
Κυρίως για τρισωμίες 21,18,13, δηλαδή της εξέτασης της Αυχενικής Διαφάνειας, μεταξύ 11ης και και 13ης εβδομάδας, μαζί με βιοχημικό έλεγχο PAPP-A και free β-hCG ορού. Σε περίπτωση που το αποτέλεσμα είναι ενδεικτικό υψηλού κινδύνου ανευπλοειδίας, συνιστάται επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος με βιοψία χοριακών λαχνών, CVS, μεταξύ 11ης και 13ης εβδομάδας κύησης ή με αμνιοπαρακέντηση μεταξύ 15ης και 20ης εβδομάδας.
5. Φυσική εξέταση
Καταγραφή Σωματικού Βάρους, μέτρηση Αρτηριακής Πίεσης, οδηγίες σχετικά με τη διατροφή της εγκύου, άσκηση, δραστηριότητα, λήψη βιταμινών αλλά και συζήτηση σχετικά με θέματα που απασχολούν το ζευγάρι.